Kızamık aşısının piyasaya sürülmesinden önce (1963), kızamık insidansında esasen bir azalma yoktu. Aşıların ortaya çıkmasına kadar hiçbir yerde yayılmayı kontrol altına alma şansı yoktu.

İyi not, küreselleşme nedeniyle ölüm oranlarının düşmesidir. İnsanlar genellikle bunu karıştırırlar ve ölüm oranının beslenme ve hijyen nedeniyle düştüğünü düşünürler, ancak bu faktörlere atıfta bulunmanın bir anlamı yoktur. Ölüm oranının nasıl düştüğünü bir düşünün.

Kızamık, İzlanda, Faroe Adaları veya İskoç Dağlık Bölgesi veya izole Yunan adaları veya Güney Amerika'daki kırsal topluluklar gibi yerlere tanıtıldığında, oldukça öldürücüydü. Daha sonra maruz kalma, erken maruz kalma hayatta kalma vb. ile daha az öldürücü hale geldi.

Bu o kadar hızlı gerçekleşir ki, beslenme veya hijyenin iyileştirilmesiyle açıklanamaz ve bu gruplarda/alanlarda/vb. vaka ölümlerinin neredeyse tamamı azalır. A vitamini eksikliği önemlidir, anlamlı derecede düşük A vitamini, gelişmekte olan ülkelerde bile oldukça nadirdir.

Hijyen argümanı özellikle pek mantıklı değil çünkü işe yaramasının tek yolu koenfeksiyonu azaltmak olacaktır Kızamık hava yoluyla bulaştığı için hijyen iyileştirmeleri bulaşmayı azaltmadı El yıkama, kanalizasyon arıtma, ilgisiz temiz su

Küreselleşmenin koruyucu etkilerinin ötesinde, gerektiğinde A vitamini sağlayabilmek, zatürre ve bakteriyel süperenfeksiyonları tedavi edebilmek vb. vaka ölüm oranına yardımcı oldu. Ancak hijyen hipotezinin varsaydığı şey bu değil.